Decizia clinică este în mâinile chirurgului
Beneficiile DCC
Studiile au arătat că 80-100 de mililitri de sânge suplimentar sunt transferați copilului din placentă timp de una până la trei minute după naștere. Primele respirații ale nou-născuților promovează această transfuzie de sânge. Acest sânge suplimentar este asociat cu beneficii pentru nou-născut, inclusiv:
- Tensiune arteriala. Îmbunătățirea tensiunii arteriale și a fluxului sanguin al organelor.
- Hemoglobină. Furnizează hemoglobină crescută care contribuie la rezervele de fier ale nou-născutului și scade riscul de anemie feriprivă în primul an de viață. Anemia prin deficit de fier poate perturba dezvoltarea creierului la copii.
- Anticorpi și celule stem. Transferul de anticorpi și celule stem care ajută la combaterea infecțiilor, îmbunătățește sănătatea imunitară, promovează vindecarea leziunilor celulare și scad inflamația.
Studiile clinice au arătat că nou-născuții prematuri primesc beneficii suplimentare din clamparea întârziată a cordonului, inclusiv:
- Scăderea nevoii de transfuzie de sânge după naștere
- Risc scăzut de hemoragie cerebrală
- Risc scăzut de enterocolită necrozantă, o boală care pune viața în pericol la copiii prematuri
Riscurile DCC
Beneficiile clinice ale DCC depășesc orice risc la sugari. Niciun studiu mare nu raportează dovezi ale icterului neonatal – o acumulare de celule roșii din sânge – care necesită tratament. În plus, nu există dovezi care să susțină că DCC întârzie orice îngrijire imediată necesară a sugarului, inclusiv respirația de salvare și CPR.
Există o anumită îngrijorare că DCC poate crește riscul de hemoragie postpartum (sângerare) pentru părintele însărcinată, deoarece ar putea întârzia tratamentul. În prezent, nu există studii care să susțină această îngrijorare. Obstetricienii și moașele își folosesc raționamentul clinic pentru a echilibra beneficiile DCC pentru nou-născut și siguranța unui părinte care are hemoragie.
Cezariana si mulsul cordonului ombilical
Este o practică generală în timpul operațiilor cezariane ca cordonul să fie imediat prins și tăiat, iar copilul să fie predat unui neonatolog în așteptare. Timpul și viteza sunt cruciale în operațiile cezariane pentru a controla și gestiona sângerarea părintelui însărcinat. Decizia clinică este în mâinile chirurgului.
Bebelușii născuți prin operație cezariană pot beneficia de mulsul cordonului ombilical. Mulsul cordonului înseamnă că un furnizor își alunecă rapid mâna în sus, de la placentă la copil, încurajând mișcarea sângelui către copil. Această metodă poate fi finalizată în zece până la cincisprezece secunde.
Mulsul cordonului ombilical nu a fost studiat la fel de profund precum prinderea întârziată a cordonului. Studiile au descoperit că mulsul are un impact similar cu DCC asupra nivelurilor de hemoglobină și scăderea hemoragiei cerebrale. Cu toate acestea, mulsul cordonului ombilical are un risc crescut de hemoragie cerebrală la copiii extrem de prematuri cu vârsta cuprinsă între 23 și 27 de săptămâni. Mulsul cordonului este recomandat doar nou-născuților cu 32 de săptămâni de gestație și peste. Nou-născuții care necesită îngrijire imediată pot beneficia și de mulsul cordonului ombilical.
Ar trebui să-l adaugi în planul tău de naștere?
Da. Ar trebui să adăugați DCC la planul dvs. de naștere. Deși acesta este un standard de îngrijire la multe instituții, este important să vă exprimați dorințele furnizorilor de servicii medicale. Imediat piele la piele poate fi încă inițiat și menținut la sugarii viguroși. Studiile clinice nu au arătat că un nou-născut trebuie să fie la sau sub nivelul placentei pentru a primi beneficiile sângelui suplimentar. Un copil este plasat pe abdomenul sau pe pieptul părintelui, unde îngrijirea timpurie, cum ar fi stimularea și uscarea, poate fi începută de către furnizorii de asistență medicală.
Prinderea întârziată a cordonului este un standard extrem de benefic de îngrijire care poate aduce beneficii nou-născutului dumneavoastră. Este realizabil în aproape toate livrările, iar beneficiile depășesc riscurile. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de obstetrică dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la această practică.
Sănătatea mintală postpartum rămâne un subiect tabu, în ciuda ratei ridicate de părinți care suferă de blues postpartum, depresie și, rar, psihoză. „Baby blues”, o tulburare de adaptare, este o afecțiune predominantă și temporară. Care sunt simptomele și ce puteți face pentru a le depăși?
Recomandări cheie:
- Baby blues este o afecțiune comună și temporară de sănătate mintală, care se rezolvă în aproximativ două săptămâni.
- Părinții după naștere care suferă de blues prezintă un risc crescut de depresie.
- Mai multe strategii vă pot ajuta să faceți față cu blues-ul postpartum.
- Evaluarea pentru depresia postpartum poate deveni necesară dacă simptomele continuă.
- Partenerii pot suferi și de tulburări de dispoziție postpartum.
Ce sunt baby blues?
Postpartum este o perioadă de tranziție imensă. Din punct de vedere fizic, corpul tău se vindecă după naștere, iar hormonii tăi găsesc o nouă normalitate. Din punct de vedere emoțional, aveți grijă de un nou-născut care necesită îngrijire extraordinară și timp. Relațiile și scopul vieții se schimbă odată cu nașterea unui copil. Toate aceste schimbări pot duce, în mod înțeles, la sentimente de instabilitate mentală.
Aproximativ 50-75% dintre părinții postpartum se confruntă cu „baby blues”, numit și „maternity blues” sau doar „postpartum blues”. Această condiție nu este aceeași cu depresia postpartum. Blues postpartum, cu simptome depresive minore, se autolimitează în general (se rezolvă de la sine). Din nefericire, dacă experimentați blues postpartum, aveți un risc crescut de depresie postpartum.
Factori de risc pentru blues postpartum
Cauza blues postpartum este, în general, necunoscută, dar schimbările hormonale drastice după sarcină sunt o contribuție semnificativă. În plus, câțiva factori de risc cresc șansele de a experimenta blues:
- www dietoll official top
- Istoricul schimbărilor de dispoziție în timpul ciclurilor menstruale sau al sarcinii
- Istoric de tulburare depresivă majoră
- Istoric familial de depresie postpartum
- Situație economică scăzută
- Context etnic sau rasial
- Sarcina neplanificata
- sarcina FIV
- Tip de livrare
Uneori, planurile de naștere nu merg așa cum a fost planificat. Complicațiile sau traumatismele neașteptate în timpul nașterii, inclusiv modul de naștere neintenționat (vaginal vs. cezariană) pot provoca sentimente de durere, vinovăție sau inadecvare.
Puteți experimenta blues postpartum și în absența acestor factori de risc.
Simptomele blues postpartum
Simptomele blues postpartum apar, de obicei, în două până la trei zile de la naștere, ajung la aproximativ o săptămână după naștere și durează aproximativ 2–3 săptămâni. Simptomele sunt descrise ca stare de spirit scăzută și semne depresive ușoare, inclusiv:
- Tristețe, nefericire, nemulțumire sau neliniște
- Plâng fără motiv
- Anxietate sau neliniște
- Insomnie
- Schimbări ale apetitului
- Dificultate de concentrare
- Iritabilitate
Sfaturi pentru a ajuta baby blues
Blues postpartum ar trebui să se rezolve de la sine, fără tratament formal. Cu toate acestea, blues-ul are potențialul de a se dezvolta în depresie postpartum, mai ales dacă aveți alți factori de risc. Este esențial să fiți conștienți de strategiile care vă pot ajuta simptomele:
- Întreabă pentru ajutor. Indiferent dacă ajutorul vine de la partenerul tău, familie sau prieteni. Fii specific cu nevoile tale, cum ar fi să privești copilul, astfel încât să poți face duș sau să iei niște alimente.
- Împărtășește-ți sentimentele. Este important să aveți o ureche de încredere și validatoare pentru a vă exprima sentimentele și preocupările. Acesta este de preferință partenerul tău, dar poate fi și un membru al familiei sau un prieten.
- Prioritizează somnul. Acest lucru este mai ușor de spus decât de făcut, mai ales dacă aveți alți copii acasă. Dacă este posibil, organizează îngrijirea celorlalți copii ai tăi, astfel încât să poți dormi când doarme copilul. Dormiți devreme și practicați o bună igienă a somnului.
- Găsiți un grup de sprijin. Poate fi greu să cunoști oameni ca un proaspăt părinte, dar găsirea altora care trec prin aceleași experiențe poate fi utilă. Luați în considerare și grupurile virtuale.
- Obțineți o nutriție și hidratare adecvată. Consumați alimente sănătoase, bogate în nutrienți, care vă vor sprijini vindecarea corpului și a minții. De asemenea, este esențial să bei suficientă apă, mai ales dacă alăptezi.
- Petrece ceva timp afară. Desigur, acest lucru depinde de vreme. Aerul proaspăt și expunerea la soare se pot simți revitalizatoare.
Unii părinți postpartum pot prezenta simptome care se agravează sau simptome care nu s-au rezolvat de la sine după două până la trei săptămâni. De unde știi când blues-ul postpartum poate fi depresie postpartum?
Când blues devine depresie postpartum
Dezvoltarea depresiei postpartum trebuie luată în considerare atunci când simptomele blues postpartum durează mai mult de două până la trei săptămâni. Simptomele descrise mai sus pot fi mai intense sau mai severe. Unele simptome suplimentare includ:
- Incapacitatea de a simți fericire sau plăcere
- Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție
- Dezinteres pentru îngrijirea copilului
- Gânduri recurente de moarte sau sinucidere
Când caut ajutor?
Luați în considerare să căutați ajutor dacă simptomele de blues postpartum persistă peste două până la trei săptămâni. De asemenea, caută ajutor dacă familia și prietenii tăi sunt preocupați de bunăstarea ta. Puteți vorbi cu obstetricianul sau moașa dvs., care vă poate trimite la un furnizor de sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru.
Nu așteptați până la verificarea de rutină după șase săptămâni pentru a discuta despre simptomele dumneavoastră. Contactați furnizorul dumneavoastră sau un profesionist în sănătate mintală cât mai curând posibil dacă sunteți îngrijorat. În plus, multe sisteme virtuale de sprijin au creat un loc sigur pentru o comunitate de părinți postpartum pentru a discuta despre sentimentele și preocupările lor. Este esențial să știi că nu ești singur.
Poate și partenerul meu să sufere de blues?
Perioada postpartum implică multe ajustări pentru parteneri. În timp ce tulburările postpartum au fost în mod tradițional o problemă maternă, partenerii pot experimenta, de asemenea, baby blues și depresie postpartum.
Experiența unui partener de blues sau depresie postpartum poate avea simptome similare cu cele ale părintelui postpartum. Diferitele circumstanțe pot avea un impact negativ pe partenerul dvs., inclusiv să vă simțiți exclus de legăturile copiilor, stresul financiar, schimbările relației cu dvs., lipsa concediului de paternitate și lipsa sprijinului social.
Studiile sunt limitate, dar se estimează că 4-25% dintre parteneri pot suferi de depresie postpartum. Trebuie să existe studii continue și dezvoltarea unor criterii de diagnosticare specifice partenerului pentru tulburările de dispoziție postpartum.
Sentimentele, gândurile și comportamentele asociate cu blues postpartum sunt normale.
